細菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別要點如下：

一、病原體不同：

1.細菌性痢疾主要是由痢疾桿菌感染引發(fā)。通過血常規(guī)、大便常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查可明確。

2.阿米巴痢疾則是由溶組織內(nèi)阿米巴感染導(dǎo)致。

二、癥狀有別：

1.細菌性痢疾起病較急，常伴有中度毒血癥表現(xiàn)，如可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，開始先為稀水樣便，1至2天后會轉(zhuǎn)為膿血便，每日排便可達數(shù)十次，且量少等癥狀。

2.阿米巴痢疾一般起病相對緩慢，多以腹痛、腹瀉起始，大便次數(shù)逐漸增多，便時會有腹痛、里急后重感，可能伴有大便帶血和黏液，通常呈暗紅色或紫紅色，糊狀，還具有腥臭味等癥狀。

總之，細菌性痢疾和阿米巴痢疾在病原體和癥狀表現(xiàn)上存在明顯差異，可通過相關(guān)檢查和癥狀特點進行準確鑒別。