直腸癌手術(shù)后多數(shù)情況需化療，但并非絕對。具體如下：

一、直腸癌手術(shù)后的化療情況

1.多數(shù)需要化療：當直腸內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤，一般會通過手術(shù)治療，術(shù)前需進行腸鏡檢查與穿刺活檢確定直腸癌的嚴重程度，術(shù)后為防止癌細胞復發(fā)和轉(zhuǎn)移，通常建議患者進行化療。

2.并非一定需要化療：如果手術(shù)已達到根治效果或患者身體狀況不佳，則不需要化療，其他情況應在醫(yī)生指導下決定是否化療，因為直腸癌是全身性疾病，術(shù)后治療方案很重要，否則易出現(xiàn)復發(fā)或癌細胞轉(zhuǎn)移。

二、直腸癌的綜合治療

直腸癌的治療是一種綜合的方法，是否需要化療要在醫(yī)生指導下進行選擇。

總之，直腸癌手術(shù)后化療與否需根據(jù)具體情況判斷，要重視術(shù)后治療方案的選擇以降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移風險。