腦疝瞳孔的變化問
腦疝瞳孔的變化
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趙時雨副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問
腦疝患者的瞳孔變化是病情發(fā)展的重要體征,表現(xiàn)為瞳孔大小不等、對光反射異常等。
腦疝導(dǎo)致腦組織移位,可能壓迫動眼神經(jīng)、影響顱內(nèi)壓和血液循環(huán),從而引發(fā)瞳孔變化。在腦疝初期,患側(cè)瞳孔可能因動眼神經(jīng)受刺激而縮小,對光反射遲鈍。隨著病情加重,動眼神經(jīng)麻痹,患側(cè)瞳孔逐步散大,對光反射消失。若病情進(jìn)一步惡化,可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,對光反射均消失,這提示腦干功能嚴(yán)重受損,病情極其危重。
此外,不同類型的腦疝如小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等,瞳孔變化也可能有所不同。例如,枕骨大孔疝患者可能面臨呼吸驟停的風(fēng)險,發(fā)病時瞳孔表現(xiàn)為忽大忽小。
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