腎下盞結(jié)石怎么辦問
腎下盞結(jié)石怎么辦
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張二偉副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石在腎下盞時,若結(jié)石較小可觀察,較大則需進行輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)。腎下盞結(jié)石位于腎臟下級,低于腎臟集合系統(tǒng)流出通道,因人體站立特點不易自行排出,需具體分析:
一、結(jié)石最大直徑小于0.6cm的腎下盞結(jié)石,對身體影響不大,可動態(tài)觀察,也可嘗試倒立姿勢排石;
二、結(jié)石最大直徑在0.8-2.0cm間的腎下盞結(jié)石,即便倒立也難排出,此時需進行輸尿管軟鏡激光碎石術(shù),因其鏡頭可360度旋轉(zhuǎn),進入腎盂后能通過旋轉(zhuǎn)找到腎下盞結(jié)石,伸出激光擊碎,再將較大塊結(jié)石全部取出;
三、結(jié)石最大直徑大于2.0cm的腎下盞結(jié)石,或輸尿管軟鏡無法手術(shù)的,可選擇經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)(PCNL)處理,其結(jié)石清除率更好,是較大腎下盞結(jié)石治療首選。
總之,對于腎下盞結(jié)石,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適的處理方式。
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