小兒支氣管炎和肺炎的區(qū)別主要在于病變部位，一個在氣管和支氣管，一個在肺；兩者區(qū)分有一定難度，因氣管和肺相連，但臨床可通過查體有無固定性細濕啰音及拍片有無肺滲出等進行區(qū)別，氣管炎多為非固定性啰音。

一、小兒支氣管炎和肺炎的區(qū)別主要在于病變部位不同。小兒支氣管炎主要的病變是在氣管和支氣管，而肺炎主要的病變在肺。

二、兩者要絕對區(qū)分開來存在一定困難。這是因為氣管和肺是緊密連著的。

三、在臨床上可以通過一些方面進行區(qū)別。如果是肺受到影響，查體時會有固定性的細濕啰音，提示屬于肺的病變，拍片可能發(fā)現(xiàn)肺里有滲出；而氣管炎往往只表現(xiàn)為痰鳴音，是一些非固定性的啰音，這表明病變是在氣管。

綜上所述，小兒支氣管炎和肺炎可通過病變部位等方面進行區(qū)別，盡管區(qū)分存在一定難度，但臨床檢查能較好地辨別兩者。