乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)通過(guò)檢測(cè)乙肝血清標(biāo)記物中具體項(xiàng)目的陰性、陽(yáng)性數(shù)值來(lái)表示。乙肝大三陽(yáng)指乙肝5項(xiàng)中第1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽(yáng)性；乙肝小三陽(yáng)指乙肝5項(xiàng)中第1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體陽(yáng)性。

一、大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)：臨床大三陽(yáng)可轉(zhuǎn)換為小三陽(yáng)，在這一轉(zhuǎn)換過(guò)程中，通常體現(xiàn)了機(jī)體對(duì)乙肝的免疫控制，此時(shí)可結(jié)合乙肝病毒DNA水平以及肝功能情況，來(lái)綜合評(píng)估患者病情。一旦出現(xiàn)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)，往往說(shuō)明患者進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，病情也會(huì)較為緩和。

二、病情評(píng)估：不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能檢測(cè)、肝臟影像學(xué)檢查等，以綜合判斷病情。

總之，乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)的判定依據(jù)明確，且大三陽(yáng)向小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換具有一定意義，而對(duì)病情的準(zhǔn)確評(píng)估需結(jié)合多種檢查。