引起小孩左膝蓋疼痛的原因包括以下這些：

一、生長(zhǎng)痛，這主要是由于孩子的活動(dòng)量比較大，長(zhǎng)骨生長(zhǎng)迅速，和局部肌肉與肌腱的生長(zhǎng)發(fā)育不相協(xié)調(diào)而導(dǎo)致的生理性疼痛，此類疼痛常常在夜間出現(xiàn)。

二、膝部外傷，膝關(guān)節(jié)不論是直接還是間接受到外傷，都可能致使膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板、側(cè)副韌帶以及周圍軟組織出血、水腫，進(jìn)而引發(fā)膝蓋疼痛不適。

三、膝關(guān)節(jié)滑膜炎，因?yàn)槠綍r(shí)活動(dòng)過(guò)多或者腿部受涼，再加上兒童關(guān)節(jié)發(fā)育尚未完全成熟，就有可能引發(fā)滑膜炎從而帶來(lái)疼痛。

四、膝關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)腫瘤，骨腫瘤對(duì)膝關(guān)節(jié)的侵蝕會(huì)造成膝關(guān)節(jié)積液、腫脹，還會(huì)破壞周圍的骨組織，引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

小孩左膝蓋疼痛可能由多種原因引起，包括生長(zhǎng)痛、膝部外傷、滑膜炎和周圍骨質(zhì)腫瘤等，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和針對(duì)性治療。