乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽性通常表明核心抗體陽性，意味著感染過或正在感染乙肝病毒，具體如下：

一、感染過乙肝病毒：

1.若乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)與第二項(xiàng)和第四項(xiàng)同時(shí)陽性，一般表示身體曾感染過乙肝病毒，且病毒已被完全清除，體內(nèi)無乙肝病毒，無需特殊治療。

2.如果僅乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽性，且檢查后肝功能正常、乙肝DNA陰性，同樣無需特殊治療，定期復(fù)查即可。

二、正在感染乙肝病毒：

1.當(dāng)乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽性，同時(shí)第一項(xiàng)和第四項(xiàng)也為陽性，即稱為“乙肝小三陽”，說明正在感染乙肝病毒。

2.當(dāng)乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)與第一項(xiàng)和第三項(xiàng)同時(shí)陽性，稱為“乙肝大三陽”，也表明正在感染乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者的血液、體液、精液、陰道分泌物中都可能攜帶乙肝病毒。

總之，乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽性需結(jié)合其他指標(biāo)來明確是否有傳染性及是否需要治療。