乙肝一四五陽性即小三陽，指慢性乙型病毒性肝炎患者或攜帶者體內(nèi)乙肝病毒免疫學指標均陽性。其是否治療視具體情況而定。

一、若各項指標正常，通常無需治療。此時為乙肝免疫靜止期，是良好狀態(tài)，如肝功能正常、腹部彩超正常且病毒陰性。

二、若肝功能明顯異常，病毒陽性且持續(xù)時間久（達3-6個月），則達到抗病毒指征，需積極抗病毒治療。若符合干擾素抗病毒治療條件，應積極使用干擾素；若不符合，則需使用核苷類藥物，如恩替卡韋分散片或艾米替諾福韋片。

建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下明確是否治療，避免延誤病情，且上述藥物均需遵醫(yī)囑使用。

總之，對于乙肝小三陽患者，要根據(jù)具體情況來確定治療方案，應遵循醫(yī)囑進行相應處理，以保障健康。