骨髓增生異常綜合征的免疫調(diào)節(jié)治療問
骨髓增生異常綜合征的免疫調(diào)節(jié)治療
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
骨髓增生異常綜合癥需個體化治療,因其自然病程和預(yù)后差異大。治療方面包括:一、支持治療,主要目標(biāo)是提升生活質(zhì)量,包含成分輸血、用促紅細(xì)胞生成素、粒細(xì)胞集落刺激因子及祛鐵治療等。成分輸血可改善貧血等癥狀;促紅細(xì)胞生成素能刺激紅細(xì)胞生成;粒細(xì)胞集落刺激因子有助于增加白細(xì)胞數(shù)量;祛鐵治療可避免鐵過載。二、免疫調(diào)節(jié)劑治療,常用藥物如沙利度胺、來那度胺等,部分患者經(jīng)此治療后可改善紅系造血并減輕輸血依賴。三、免疫抑制劑,如環(huán)孢素等,可調(diào)節(jié)免疫功能。四、去甲基化藥物,如阿扎胞苷、地西他濱等,能改變基因表達(dá)。五、化療,危險度高的骨髓增生異常綜合癥可參照白血病化療方案。
總之,對于骨髓增生異常綜合癥的治療,要根據(jù)具體情況選擇合適的方法,以改善患者病情和生活質(zhì)量。
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