什么是自身免疫性肝硬化問
什么是自身免疫性肝硬化
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
自身免疫性肝硬化最常見的是自身免疫性肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化。
一、自身免疫性肝炎:
1.臨床表現(xiàn)主要為肝功異常,ALT和AST顯著升高,伴有高球蛋白血癥,球蛋白升高以IgG為主,自身抗體常出現(xiàn)抗核抗體陽性。
2.組織學(xué)表現(xiàn)為匯管區(qū)有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,肝細(xì)胞呈玫瑰花結(jié)樣變化。
3.治療以激素治療為主。
二、原發(fā)性膽汁性肝硬化:
1.主要表現(xiàn)為膽管酶(如伽馬谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶)升高,球蛋白升高以IgM為主,自身抗體多數(shù)為抗線粒體抗體陽性。
2.組織學(xué)上呈現(xiàn)肝內(nèi)小膽管的纖維化、壞死以及增生。
3.治療主要是口服熊去氧膽酸進行長期治療。
總之,自身免疫性肝硬化主要包括自身免疫性肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化這兩種類型,它們在臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、組織學(xué)特征及治療方法等方面均有各自的特點。
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