膽管內(nèi)結(jié)石問(wèn)
膽管內(nèi)結(jié)石
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劉濤副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
膽管內(nèi)結(jié)石的治療方法取決于膽管結(jié)石大小、是否引發(fā)肝功能損害、黃疸產(chǎn)生以及疼痛反復(fù)發(fā)作等情況,可采取保守治療或手術(shù)治療。
一、保守治療
1.適用情況:主要針對(duì)較小的膽管結(jié)石,且尚未引起明顯臨床癥狀,如疼痛、黃疸、肝功能損害以及膽道感染等。
2.具體措施:對(duì)此類膽管結(jié)石可定期復(fù)查和隨訪,同時(shí)口服相應(yīng)溶解膽石的藥物,如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸,以及利膽藥物,如膽通利膽片等。
二、手術(shù)治療
1.適用情況:主要針對(duì)較大膽管結(jié)石引起膽管反復(fù)感染,或者膽道梗阻導(dǎo)致黃疸以及肝臟纖維化和硬化,甚至有誘發(fā)癌變可能。
2.具體手術(shù)方式:可采取膽總管切開(kāi)加肝內(nèi)膽管取石術(shù)以及肝葉切除術(shù)等。
總之,膽管內(nèi)結(jié)石的治療要根據(jù)具體情況選擇合適的方法,以達(dá)到較好的治療效果。
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