肝左葉膽管結(jié)石怎么辦問
肝左葉膽管結(jié)石怎么辦
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劉濤副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
左肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可依據(jù)具體情況選擇定期隨訪、藥物或取石手術(shù)等處理方式。左肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石的一種,主要出現(xiàn)在肝左外葉,這和肝管與肝總管匯合處的解剖關(guān)系有關(guān),易導(dǎo)致膽汁引流不暢。
一、若左肝內(nèi)膽管結(jié)石直徑小、數(shù)量少且無(wú)癥狀,可暫行定期隨訪。
二、若左肝內(nèi)膽管結(jié)石引發(fā)急性膽管炎,應(yīng)先聯(lián)合使用敏感抗生素,待炎癥緩解后考慮手術(shù)治療。
1.若結(jié)石在肝門附近的左肝管,可切開膽總管,通過膽道鏡取出。
2.若左肝管結(jié)石數(shù)量多且相對(duì)集中,或致使局部肝萎縮、纖維化以及功能喪失,尤其是左肝外葉病變,腹腔鏡手術(shù)為首選治療方式。
總之,對(duì)于左肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理要根據(jù)具體情況綜合判斷,選擇合適的方法,以達(dá)到較好的治療效果。
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