患上肝腹水后要如何治問
患上肝腹水后要如何治
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李照主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
肝腹水意味著肝臟病情進入晚期,治愈可能性小,需綜合治療,包括藥物治療、避免感染、腹部穿刺等。肝腹水通常是肝硬化導致的腹腔積液,是肝硬化常見并發(fā)癥,其出現(xiàn)是肝硬化進展至肝功能失代償期的重要標志。
一、藥物治療:
1.肝腹水患者腹腔水分過多,需在醫(yī)囑下使用利尿藥物促進水分排泄,常見如呋塞米、螺內(nèi)酯等。
2.同時要檢查血清蛋白,若血清蛋白過低,需通過輸?shù)鞍滋岣吣z體滲透壓,減少血管內(nèi)水分向腹腔內(nèi)外滲。
二、避免感染:
不少肝腹水患者易繼發(fā)感染,出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎,病原多來自腸道內(nèi)細菌,此時需進行腹水檢查并應用抗生素治療。
三、腹部穿刺:
腹脹難忍時可進行腹腔穿刺排液以減輕癥狀,但這種緩解是暫時的,腹水還會再生。
總之,肝腹水的治療較為復雜,需要綜合多種方法來應對,且難以完全治愈,只能盡量控制病情發(fā)展。
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