膽管息肉怎么治療問
膽管息肉怎么治療
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李照主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
膽管息肉臨床較為少見,其關(guān)鍵點(diǎn)如下:
一、多數(shù)膽管息肉為膽固醇息肉,體積小且常無癥狀,可動(dòng)態(tài)復(fù)查彩超觀察變化,無需過度手術(shù),部分患者可口服熊去氧膽酸片、膽寧片、消炎利膽片等促進(jìn)膽汁排泄,防止膽汁淤積致息肉增大、阻塞膽管;
二、若復(fù)查時(shí)息肉體積逐漸增大超1cm且基底較寬,癌變風(fēng)險(xiǎn)大增,還可能致膽管堵塞、膽汁淤積出現(xiàn)梗阻性黃疸,此時(shí)應(yīng)積極手術(shù),切除病變膽管以恢復(fù)通暢;
三、部分身體差無法耐受手術(shù)及麻醉創(chuàng)傷的患者,可考慮超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝膽管穿刺引流或經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影結(jié)合膽管支架植入恢復(fù)膽管通暢、改善黃疸,但這兩種引流法不能徹底去除息肉,息肉增大可能再致膽道梗阻,黃疸改善后可考慮再次手術(shù)切除息肉以防癌變。
總之,對(duì)于膽管息肉要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式,密切關(guān)注其變化,以保障患者健康。
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