門靜脈壓力取決于門靜脈血流量和門靜脈阻力。肝硬化時會出現(xiàn)以下情況導(dǎo)致門靜脈壓力增高：一、肝內(nèi)門靜脈血流受阻，同時全身高動力循環(huán)又引起門靜脈血流量增多；二、產(chǎn)生竇性和竇后性門靜脈高壓，原因包括竇間隙膠原沉積致肝竇變窄及肝竇毛細(xì)血管化使肝竇順應(yīng)性減少而致肝結(jié)構(gòu)改變，或再生結(jié)節(jié)壓迫肝竇和肝靜脈系統(tǒng)致門靜脈血流淤積及竇后肝靜脈流出道受阻，以及血管因素如5-羥色胺作用于門靜脈受體增加血管阻力，或末端肝小靜脈旁、竇周從激活的肝星狀細(xì)胞轉(zhuǎn)化成的肌成纖維細(xì)胞收縮使血竇直徑縮小致肝內(nèi)阻力增加，還有肝動脈分支與門靜脈溝通吻合使肝動脈壓傳至門靜脈。

總之，肝硬化引發(fā)門靜脈高壓的原因較為復(fù)雜，涉及多個方面的因素相互作用。