一次骨穿通常不能確診白血病。

骨穿即骨髓穿刺術(shù)，是通過(guò)抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析，以診斷多種血液系統(tǒng)疾病的重要方法。在白血病診斷中，骨髓穿刺術(shù)能夠檢測(cè)骨髓中白血病細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和特征，對(duì)于明確白血病的類(lèi)型、評(píng)估病情嚴(yán)重程度以及指導(dǎo)后續(xù)治療具有重要意義。

然而，由于單次骨髓穿刺取材有限，可能無(wú)法全面反映骨髓病變情況，所以通常需要多次骨髓穿刺來(lái)提高診斷的準(zhǔn)確率。此外，白血病診斷還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果，如血常規(guī)、影像學(xué)檢查等，進(jìn)行綜合判斷。