甲狀舌管囊腫是不是需要做手術(shù)，需根據(jù)囊腫的大小、癥狀以及患者的具體情況來(lái)決定。

對(duì)于較小且沒(méi)有癥狀的甲狀舌管囊腫，可以選擇暫時(shí)不手術(shù)，但需定期隨訪觀察囊腫的變化。如果在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)囊腫增大或有感染跡象，則需及時(shí)手術(shù)治療。然而，如果囊腫較大，引起疼痛、言語(yǔ)功能障礙、吞咽困難等癥狀，或存在破裂和癌變的風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療，以切除囊腫并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

此外，對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的患者，可以考慮采用硬化療法等其他治療方法，但需注意這些方法可能無(wú)法完全根治囊腫，存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。