急性闌尾炎是否需要做手術，需要根據(jù)病情的具體情況來決定。

如果患者的病情較輕，未出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，此時不需要做手術，可以通過臥床休息、禁食、靜脈輸液以維持水電解質(zhì)平衡等方式進行處理，以便控制病情發(fā)展。但如果患者病情較重，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等不舒服的癥狀，還伴有壞疽性闌尾炎、闌尾穿孔等風險，此時需要進行手術，如傳統(tǒng)手術、微創(chuàng)手術等，以便切除病變組織，控制病情發(fā)展。