晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂最常見的是呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒。

1.呼吸性堿中毒

晚期肝硬化患者由于肝功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快，從而導(dǎo)致過度通氣，引起呼吸性堿中毒。同時，嚴(yán)重肝病時患者可能存在精神緊張等情況，也容易誘發(fā)呼吸性堿中毒。

2.代謝性堿中毒

一方面，晚期肝硬化患者常因有效循環(huán)血量不足等原因?qū)е吕^發(fā)性醛固酮增多，促進(jìn)腎小管對鈉離子的重吸收和對鉀離子、氫離子的排泄，進(jìn)而導(dǎo)致代謝性堿中毒；另一方面，患者可能長時間使用利尿劑等藥物，這也可能造成鉀離子丟失過多，引起代謝性堿中毒。此外，肝硬化患者可能存在嘔吐等情況，導(dǎo)致胃酸丟失過多，也是引起代謝性堿中毒的一個因素。