大便已到肛門拉不出來，一般情況下和以下原因有關：

1.便秘

便秘是導致排便困難的常見原因之一。當大便在腸道中停留時間過長，水分被吸收，變得干燥、堅硬，難以排出。

2.肛門疾病

如痔瘡、肛裂等肛門疾病，可能導致肛門疼痛、狹窄，使排便變得困難。

3.藥物影響

某些藥物，如抗抑郁藥、抗組胺藥等，可能導致便秘。

4.飲食不合理

缺乏膳食纖維、水分攝入不足，可能導致大便干燥，難以排出。

5.缺乏運動

缺乏運動可能導致腸道蠕動減慢，使排便變得困難。

6.其他疾病

某些疾病，如腸梗阻、結腸癌等，也可能導致排便困難。