通過內(nèi)鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查等途徑可以診斷食管鱗狀細胞癌。

1、內(nèi)鏡檢查

普通內(nèi)鏡下可以發(fā)現(xiàn)早期食管鱗狀細胞癌有紅區(qū)、糜爛灶、結(jié)節(jié)樣或局部黏膜增厚等表現(xiàn)，但是因為在普通內(nèi)鏡下表現(xiàn)不典型，所以可能會出現(xiàn)漏診。中晚期患者內(nèi)鏡下會有結(jié)節(jié)狀或菜花樣腫物，可見潰瘍及一定程度的食管管腔狹窄。色素內(nèi)鏡可以提高早期食管鱗狀細胞癌的檢出率。超聲內(nèi)鏡則可以顯示食管管壁層次結(jié)構(gòu)的改變，癌變的浸潤深度及與周圍組織的關系。

2、影像學檢查

氣鋇雙重對比造影可以發(fā)下早期黏膜表淺病變。CT檢查可以明確食管鱗狀細胞癌的分期，還能用作預后判斷。PET-CT檢查可以確定食管鱗狀細胞癌原發(fā)灶的范圍，了解淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的范圍，明確腫瘤分期。

3、實驗室檢查

包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，常規(guī)檢查可以評估患者的一般狀況，而腫瘤標志物檢查可以輔助食管鱗狀細胞癌診斷。