新生兒破傷風(fēng)的病因是什么問
新生兒破傷風(fēng)的病因是什么
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葉峰主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
新生兒破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌侵入新生兒臍部并生長繁殖,進(jìn)而損害神經(jīng)系統(tǒng)所引起的。
破傷風(fēng)桿菌屬于革蘭陽性厭氧菌,它廣泛存在于土壤、灰塵和糞便中。這種細(xì)菌的芽孢具有極高的生存能力,能在外界環(huán)境中長期存活,并且對普通的消毒劑具有抵抗力。當(dāng)使用被破傷風(fēng)桿菌污染的斷臍或包扎器械時,這種細(xì)菌就有可能進(jìn)入新生兒的臍部。而包扎造成的缺氧環(huán)境則更有利于破傷風(fēng)桿菌的存活和繁殖。一旦破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素進(jìn)入新生兒的體內(nèi),它會沿著神經(jīng)束擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng),并與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合,從而封鎖抑制性神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉的強(qiáng)烈收縮。此外,這種痙攣毒素還會抑制神經(jīng)-肌肉接頭處的神經(jīng)突觸傳遞,導(dǎo)致乙酰膽堿的聚集,并持續(xù)發(fā)放沖動,引發(fā)持續(xù)性的肌肉痙攣和牙關(guān)緊閉。
另外,破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素還能刺激交感神經(jīng),引發(fā)心動過速、血壓升高等癥狀。
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