蛛網(wǎng)膜囊腫的原因及治療問
蛛網(wǎng)膜囊腫的原因及治療
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舒航主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 向他提問
目前蛛網(wǎng)膜囊腫的病因尚不明確,可能與先天發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、顱腦外傷等因素有關(guān),治療方式包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、原因
1、先天發(fā)育異常
由于胚胎在顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜發(fā)育的過程中出現(xiàn)異常,可能會(huì)形成帶有腦脊液的囊性病變,稱蛛網(wǎng)膜囊腫。
2、顱內(nèi)感染
當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)感染時(shí),可能會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦脊液病理性積聚,從而形成蛛網(wǎng)膜囊腫。
3、顱腦外傷
當(dāng)發(fā)生顱腦外傷時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜粘連或是產(chǎn)生異常狀態(tài),從而形成蛛網(wǎng)膜囊腫。
二、治療
1、一般治療
對于成年患者無占位效應(yīng)的蛛網(wǎng)膜囊腫,若是未出現(xiàn)臨床癥狀的,無論大小和部位,一般都無需進(jìn)行特殊治療,只需定期去醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行復(fù)診即可,通過影像學(xué)檢查觀察囊腫有無增大現(xiàn)象。
2、藥物治療
若是蛛網(wǎng)膜囊腫出現(xiàn)不適癥狀的患者,需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療,如蛛網(wǎng)膜囊腫產(chǎn)生疼痛時(shí),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用止痛藥物進(jìn)行治療,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等緩解疼痛;出現(xiàn)癲癇時(shí),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予一定的抗癲癇藥物進(jìn)行治療,如卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉等。
3、手術(shù)治療
影像學(xué)占位征明顯、有顱內(nèi)壓增高、腦積水、局部神經(jīng)功能障礙等癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫患者,應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù),常用開顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、囊腫分流手術(shù)等進(jìn)行治療。
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