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          梨狀肌綜合征如何診斷

          40歲2025年04月01日 12:47:48
          病情描述:

          梨狀肌綜合征如何診斷?

          醫(yī)生回答(1)
          • 史占軍
            史占軍主任醫(yī)師

            南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問

            梨狀肌綜合征診斷方式包括觸診、梨狀肌緊張試驗、直腿抬高試驗及加強試驗、影像學檢查、肌電圖檢查等。

            1、觸診

            如果患有梨狀肌綜合征,通過觸診可發(fā)現(xiàn)患側臀部壓痛明顯,尤以梨狀肌走行區(qū)為甚,可伴有肌肉萎縮,并且觸摸梨狀肌解剖部位,可觸及到梭形、臘腸狀的塊狀物。

            2、梨狀肌緊張試驗

            梨狀肌緊張試驗是檢查梨狀肌綜合征常用檢查方式,分為主動試驗和被動試驗兩種,若主動試驗檢查結果為陽性,被動試驗引發(fā)坐骨神經痛,可考慮為梨狀肌綜合征。

            3、直腿抬高試驗及加強試驗

            若患有梨狀肌綜合征,患者平躺雙腿伸直,并一直被動抬高患肢,若抬高在60°以內出現(xiàn)坐骨神經痛,稱為直腿抬高試驗陽性。當緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,再被動背屈患側踝關節(jié),再次誘發(fā)產生放射痛稱為加強試驗陽性。

            4、影像學檢查

            影像學檢查包括X線檢查、CT檢查等,主要用于其他疾病的鑒別診斷,如與局部畸形、骶髂關節(jié)及髖關節(jié)病變等相鑒別。

            5、肌電圖檢查

            肌電圖檢查可用于梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出癥的鑒別診斷,后者的梨狀肌近側肌肉即有異常表現(xiàn),而前者僅有梨狀肌及其遠側肌肉出現(xiàn)異常表現(xiàn)。

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