小腿上有靜脈曲張可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式處理，具體如下：

1、一般治療：患者小腿靜脈曲張程度較輕，可以使用彈力繃帶、彈力襪對靜脈進行加壓，促進血液回流，以緩解小腿不適癥狀。

2、藥物治療：患者可以在醫(yī)生指導下使用七葉皂苷鈉凝膠、鹽酸黃酮哌酯片、七葉皂苷鈉片等藥物促進靜脈回流，改善靜脈曲張。

3、手術治療：若患者經上述治療效果不佳，則可通過交通支靜脈結扎術、曲張靜脈剝脫術等手術方法去除曲張靜脈，緩解小腿不適癥狀。