二尖瓣輕微反流原因及治療方法問(wèn)
二尖瓣輕微反流原因及治療方法?
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強(qiáng)華副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
二尖瓣輕微反流可能與生理性因素有關(guān),也可能是風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
因年齡的增大,各瓣膜會(huì)有退行性變化,可能會(huì)引起二尖瓣輕微反流的現(xiàn)象。
患者一般無(wú)需特殊治療,生活中注意臥床休息,避免過(guò)度勞累,減少心臟耗氧,以緩解癥狀,并定期進(jìn)行復(fù)查。
2、風(fēng)濕性心臟病
患者因A組乙型溶血性鏈球菌感染引起風(fēng)濕性心臟病,由于瓣膜功能不全,可導(dǎo)致二尖瓣輕微反流。
急性風(fēng)濕熱重度發(fā)作會(huì)引起心臟癥狀,需遵醫(yī)囑使用芐星青霉素、普魯卡因青霉素、苯唑西林等藥物消除鏈球菌感染,從而減少對(duì)心臟瓣膜的損傷,病情嚴(yán)重者需采取瓣膜修補(bǔ)手術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)等進(jìn)行治療。
3、感染性心內(nèi)膜炎
患者因病原微生物通過(guò)血液循環(huán)移至心臟引起感染性心內(nèi)膜炎,由于引起的感染或炎癥會(huì)損傷二尖瓣,從而可出現(xiàn)二尖瓣輕微反流。
自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎需遵醫(yī)囑使用青霉素、阿莫西林或氨芐西林,聯(lián)合慶大霉素對(duì)癥治療,存在心力衰竭、感染無(wú)法控制時(shí)應(yīng)考慮二尖瓣修補(bǔ)術(shù)、二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療,從而改善二尖瓣返流現(xiàn)象。
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