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          低頭脊椎疼的原因怎么辦問(wèn)

          44歲2025年04月01日 11:42:18
          病情描述:

          低頭脊椎疼的原因?怎么辦?

          醫(yī)生回答(1)
          • 黎健偉
            黎健偉副主任醫(yī)師

            南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)

            低頭時(shí)脊柱疼多是指低頭時(shí)頸椎疼痛,可能是由于頸椎病、頸椎小關(guān)節(jié)脫位、脊柱結(jié)核等多種原因造成的,需要進(jìn)行針對(duì)性的處理。

            1、頸椎病

            頸椎病和頸椎退變、椎管狹窄、慢性勞損等多種原因有關(guān)。當(dāng)頸椎壓迫神經(jīng)根或脊髓,就可出現(xiàn)低頭時(shí)頸椎疼痛的現(xiàn)象。

            患者首先要注意改善坐姿和生活方式,加強(qiáng)肩頸部肌肉訓(xùn)練,其次可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥、肌松劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物治療,改善頸部肌肉痙攣的現(xiàn)象,緩解疼痛。配合針灸、按摩推拿、牽引等方法治療,效果更好。嚴(yán)重者可行前路手術(shù)或后路手術(shù)治療。

            2、頸椎小關(guān)節(jié)脫位

            該病多是由于外傷原因引起的,常見(jiàn)的有佳通事故、高空墜落等。該病患者常會(huì)出現(xiàn)被迫體位,患者自覺(jué)頸部被這段而被迫呈前屈位,同時(shí)會(huì)伴有頸部劇痛癥狀,表現(xiàn)為現(xiàn)低頭時(shí)頸椎疼痛的現(xiàn)象。

            該病以牽引和手術(shù)治療為主。單側(cè)或單純性雙側(cè)脫位且癥狀不嚴(yán)重的患者,建議先選擇進(jìn)行顱骨牽引,幫助脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位。如果保守治療無(wú)效或伴有脊髓損傷現(xiàn)象,則建議及時(shí)行手術(shù)治療,常用的有開放手術(shù)、后路切開復(fù)位、后路椎板擴(kuò)大切除減壓術(shù)+根管減壓術(shù)等。

            3、脊椎結(jié)核

            主要是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的,常繼發(fā)于肺結(jié)核。該病患者常見(jiàn)局部疼、脊柱活動(dòng)受限、姿勢(shì)異?,F(xiàn)象,所以部分患者可見(jiàn)低頭時(shí)頸椎疼痛的現(xiàn)象。

            可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇片等藥物抗結(jié)核,癥狀嚴(yán)重者可行開放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)治療。

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