鼻息肉是由什么原因引起的問(wèn)
鼻息肉是由什么原因引起的
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李俊副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻息肉的病因仍不完全明確,目前考慮可能與變態(tài)反應(yīng)、鼻黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥刺激相關(guān)。
①變態(tài)反應(yīng):有研究者認(rèn)為其與I型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),并發(fā)現(xiàn)患者鼻息肉液中免疫復(fù)合物含量高于同一患者血清中的含量。
②慢性炎癥:鼻黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥或鼻竇膿性分泌物的經(jīng)常刺激,鼻黏膜充血、腫脹、靜脈淤血、滲出增加,加之細(xì)菌毒素的作用,也促使小血管滲出增加及黏膜水腫加重,久之發(fā)生息肉樣變。此外,在某些先天性呼吸黏膜異常(如囊性纖維化、不動(dòng)纖毛綜合征)所致的反復(fù)呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的發(fā)生。在這類(lèi)鼻息肉組織中可見(jiàn)較多嗜中性粒細(xì)胞,但臨床觀察應(yīng)用抗生素治療鼻息肉收效甚微。盡管X線平片顯示鼻息肉病人多有鼻竇黏膜增厚的“鼻竇炎”征象,但鼻竇灌洗液中很少見(jiàn)有膿細(xì)胞和細(xì)菌。因此認(rèn)為感染可能促進(jìn)息肉生長(zhǎng),但不是息肉發(fā)生的必備條件。
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