耳膜穿孔手術(shù)怎么做問(wèn)
耳膜穿孔手術(shù)怎么做
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李俊副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問(wèn)
耳膜穿孔即鼓膜穿孔,現(xiàn)階段常用的鼓膜穿孔手術(shù)包括耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)和顯微鏡下鼓膜修補(bǔ)。具體操作如下。
耳內(nèi)鏡手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是避免了耳后切口,采用耳屏的軟骨及軟骨膜進(jìn)行鼓膜修補(bǔ),僅僅需要在耳道內(nèi)進(jìn)行皮膚切口,分離皮膚鼓膜瓣之后,進(jìn)行移植床的制作,然后進(jìn)行軟骨及軟骨膜的修補(bǔ)。
而顯微鏡的鼓膜修補(bǔ)術(shù)則可以適用于任何類(lèi)型任何大小的鼓膜穿孔,而且可以同時(shí)進(jìn)行外耳道成形,能夠提高手術(shù)的成功率。
顯微鏡下手術(shù)需要進(jìn)行耳后切開(kāi),切口長(zhǎng)度大約3~4厘米,取顳肌筋膜備用,做耳后的肌骨膜瓣,行耳道后壁的切開(kāi),分離外耳道后壁鼓膜瓣,如果患者外耳道狹窄,則可行外耳道成形,然后將筋膜進(jìn)行內(nèi)置法修復(fù)。
無(wú)論采取何種方式鼓膜修復(fù),手術(shù)創(chuàng)傷均較小,成功率高。
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