孩子老是鼻塞考慮是過敏性鼻炎、腺樣體肥大、急性鼻竇炎等原因所引起的，需要根據(jù)具體病因針對治療。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳因素、過敏因素等有關，比如吸入塵螨、花粉、真菌孢子、動物皮屑分泌物或進食牛奶、大豆、堅果、雞蛋類食物。若患兒患有過敏性鼻炎可表現(xiàn)為兩側均有鼻塞、鼻癢、多次陣發(fā)性噴嚏發(fā)作、擤鼻次數(shù)增多、嗅覺減退等癥狀。

患兒可通過淡鹽水或生理鹽水進行鼻腔沖洗，清除鼻腔內阻塞物，幫助改善呼吸癥狀。輕度間歇性或持續(xù)性過敏性鼻炎患兒可采取抗組胺藥物治療，減輕鼻癢、噴嚏、鼻腔分泌物增多等癥狀，比如鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿、特非那定片等。對于中、重度間歇性或持續(xù)性過敏鼻炎患兒可使用鼻內糖皮質激素類藥物治療，包括布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑等。白三烯受體拮抗劑可幫助改善患兒夜間癥狀，改善睡眠障礙，包括孟魯司特鈉咀嚼片、扎魯司特片等。如果出現(xiàn)下鼻甲增生肥大者，可行下鼻甲切除術幫助改善通氣。

日常生活中需避免孩子接觸過敏原，若對花粉過敏，外出時建議佩戴口罩、眼鏡。保持室內環(huán)境清潔、干爽，可幫助減少塵螨吸入。對寵物皮屑及分泌物過敏者，應禁養(yǎng)寵物。督促孩子按時服用，定期進行復診。

2、腺樣體肥大

腺樣體肥大與急慢性鼻咽炎反復發(fā)作、以及鼻腔、扁桃體、鼻竇存在炎癥等因素有關，由于腺樣體長期反復在多種原因引起的炎癥刺激下，進而導致腺樣體組織增生肥大。出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、分泌性中耳炎、耳悶、咽部不適、支氣管炎、頜面骨發(fā)育異常等癥狀，在長期氣道阻塞作用下可導致患兒出現(xiàn)嗜睡、生長發(fā)育減慢、磨牙、阻塞性睡眠呼吸暫停等情況發(fā)生。

可使用生理鹽水或1%-2%的高滲鹽水進行鼻腔沖洗，清除鼻內分泌物，改善鼻腔通氣。若患兒合并感染需進行抗感染治療，包括頭孢羥氨芐片、頭孢拉定膠囊、頭孢克洛干混懸劑等，并聯(lián)合鼻噴霧激素治療，包括曲安奈德鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。若患兒出現(xiàn)呼吸睡眠暫停、病情反復發(fā)作、鼻竇炎等情況，需及時采取腺樣體切除術治療，包括鼻內鏡切除術、等離子射頻消融術等。若伴有扁桃體肥大，需同時采取扁桃體切除術治療。

3、急性鼻竇炎

急性鼻竇炎的發(fā)生與鼻腔炎癥、面部外傷、腺樣體炎、牙齒疾病、急性傳染病、竇源性感染、病毒感染等因素有關。局部癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部疼痛、嗅覺障礙、畏寒、發(fā)熱等。由于鼻黏膜腫脹、黏膿性分泌物增多，導致呼吸不暢，使孩子老是出現(xiàn)鼻塞的情況。

若患兒合并細菌感染可給予抗生素治療，包括阿莫西林顆粒、氨芐西林膠囊、阿奇霉素顆粒等。也可鼻內使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等，可起到抗炎、抗水腫作用，幫助患兒改善鼻塞、流鼻涕等癥狀。對于流鼻涕癥狀嚴重者可使用鼻用抗膽堿能藥幫助緩解，比如異丙托溴銨氣霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等。也可使用1%麻黃堿生理鹽水、0.05%羥甲唑啉噴鼻劑等藥物噴鼻，減輕鼻腔黏膜水腫，改善通氣。若經(jīng)保守治療無效，可考慮進行功能性鼻內鏡手術治療。物理治療包括蒸汽吸入、紅外線照射、電透熱法等，可改善局部血液循環(huán)，促進炎癥消退，促使病情恢復。

日常生活中患兒應遠離感冒人群，飯前養(yǎng)成肥皂洗手的好習慣。避免處于煙草、煙霧或被污染的空氣中。室內使用加濕器可幫助調節(jié)空氣濕度，減少急性鼻竇炎復發(fā)。