左肩下疼痛，多考慮和肌肉損傷、頸肩肌筋膜炎、冠心病等原因有關。

1、肌肉損傷：比如外傷造成左肩下前鋸肌損傷，或長期從事重體力勞動導致前鋸肌慢性勞損，患者在活動時常表現(xiàn)為左肩下疼痛的癥狀。

2、頸肩肌筋膜炎：該病會導致患者頸部、肩部以及背部廣泛性疼痛。由于疼痛較為劇烈，牽涉至周圍組織，進而導致患者左肩下疼痛。

3、冠心?。夯颊咴隗w力勞動或情緒激動時常誘發(fā)心絞痛發(fā)作，因疼痛較為劇烈，也會想患者左肩下方放射，導致左肩下疼痛。