肝癌癥狀可表現(xiàn)為全身和消化系統(tǒng)兩個方面，肝區(qū)疼痛、乏力、納差、消瘦最具有特征性。部分患者可出現(xiàn)伴癌綜合征和轉(zhuǎn)移灶癥狀。

不同階段的肝癌，其臨床表現(xiàn)有明顯不同。多數(shù)肝癌患者起病隱匿，一旦出現(xiàn)癥狀而來就診者則大多已處于中晚期。歸納起來，其癥狀主要表現(xiàn)在全身和消化系統(tǒng)兩個方面。約60%~80%患者有身體消瘦、食欲減退、肝區(qū)疼痛及局部腫塊等，是最具有特征的臨床癥狀。其中肝區(qū)疼痛最常見，多為間歇或持續(xù)性的鈍痛或脹痛，因腫瘤迅速生長使包膜繃緊所致。如腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩；左葉肝癌可出現(xiàn)上腹疼痛；向右生長的腫瘤可致右腰疼痛。突然發(fā)生的劇烈的肝區(qū)疼痛或腹痛提示有癌結(jié)節(jié)的破裂出血。其次如乏力、腹脹、發(fā)熱、腹瀉等亦較常見，約30%~50%的患者有此現(xiàn)象。此外還可以有惡心、嘔吐、水腫、皮膚或黏膜出血、嘔血及便血等癥狀。

少數(shù)患者可出現(xiàn)伴癌綜合征和轉(zhuǎn)移灶癥狀，有時會成為肝癌的首發(fā)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸腔積液。肝癌組織的異常蛋白合成或異位分泌可導(dǎo)致患者出現(xiàn)自發(fā)性低血糖、紅細胞增多癥、高鈣血癥等表現(xiàn)。