懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變怎么辦問
懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變怎么辦
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馮秀山主治醫(yī)師
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
如果懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,應(yīng)及時就醫(yī),在明確診斷后,根據(jù)病理情況進行相應(yīng)的處理。
1、推薦患者做宮頸癌的篩查,由于孕期女性的激素水平會出現(xiàn)變化,宮頸上皮、宮頸細胞學等也會隨之改變,客觀程度上降低宮頸癌篩查的準確性,所以建議女性盡量在孕前進行宮頸癌篩查。
2、如果只是低度的鱗狀上皮內(nèi)病變,即CINⅠ級或CINⅡ級,患者可嚴密隨診,待胚胎發(fā)育成熟或到產(chǎn)后再進行相應(yīng)的處理。
3、如果是CINⅡ級和CINⅢ級以上,一般建議由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生通過陰道鏡檢查來進行評估,以除外浸潤癌的可能。雖然孕期做陰道鏡檢查有一定的風險,但對于宮頸癌篩查的高?;颊撸部蛇m當進行陰道鏡活檢,以明確診斷。若發(fā)生嚴重浸潤癌的風險較低,患者可在婦科和產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)測下嚴密隨診,期待產(chǎn)后再做處理。
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