降壓藥的選擇原則包括從小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥和個(gè)體化用藥等來選擇用藥。

1、小劑量

對于無并發(fā)癥的患者開始治療時(shí)，采取較小的劑量治療。使用單獨(dú)或聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，根據(jù)病情逐漸增加藥量。

2、優(yōu)先選擇長效制劑

患者在選擇降壓藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇長效降壓藥，從而預(yù)防夜間或者清晨發(fā)作，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。選擇每天給藥、可持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長效制劑。

3、聯(lián)合用藥

患者在低劑量單藥治療效果不佳時(shí)，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。如果患者血壓超過160/100mmHg，則應(yīng)在治療初期采用低劑量的兩種藥物或固定的復(fù)合制劑。

4、個(gè)體化用藥

根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性，以及經(jīng)濟(jì)狀況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。

建議患者在使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，需要注意長期規(guī)律服用、不隨意更換降壓藥、不私自調(diào)整劑量等。服藥期間要注意觀察血壓變化，若控制不良及時(shí)就診，及時(shí)調(diào)整用量，不宜擅自增藥以免過量導(dǎo)致血壓降低過快，也不可擅自減藥以免血壓升高導(dǎo)致頭暈、頭痛。