耳朵里說話有回音可能是由中耳積液、耳蝸畸形、聽神經(jīng)瘤等原因引起的，詳情如下：

1.中耳積液

中耳積液是指中耳腔內(nèi)液體的積聚，會導致聽力下降、耳鳴以及耳朵里說話有回音等癥狀。中耳積液常見于感冒、過敏等疾病，也可能是由鼓膜破裂、鼻竇炎等疾病引起。積液壓迫鼓膜，導致聲波反射不完全，從而出現(xiàn)回聲。

2.耳蝸畸形

耳蝸是聽覺器官的一部分，如果發(fā)生畸形，會影響聽力和聲音的傳導。耳蝸畸形可能是由遺傳、感染等原因引起的。畸形導致聲波反射不完全，從而出現(xiàn)回聲。

3.聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，位于內(nèi)耳和腦之間的聽神經(jīng)上。瘤體壓迫聽神經(jīng)，導致聽力下降、耳鳴以及耳朵里說話有回音等癥狀。由于瘤體壓迫，聲波反射不完全，從而出現(xiàn)回聲。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如外耳道畸形、破壞性聽覺神經(jīng)病變等。如果出現(xiàn)耳朵里說話有回音等癥狀，應及時就診，并進行相關檢查以確定病因。