智齒爛了一個大洞是建議拔掉的。

1.智齒爛了一個大洞，一般是由于齲壞造成的，這種情況非常容易引起食物嵌塞在里面出現(xiàn)疼痛，清理不干凈帶來腐臭現(xiàn)象發(fā)生。嚴重者會造成智齒牙髓炎發(fā)作。

2.治療時需要進行口腔檢查并拍攝全口曲面斷層片，確定牙齒的生長位置及與周圍解剖關系，智齒周圍牙齦是否有紅腫，通過拍攝X線片判斷牙根部是否產(chǎn)生炎性滲出物、有無頜骨囊腫或炎性肉芽組織的存在，拔除時可以在神經(jīng)阻滯麻醉下進行。

3.如果曲面斷層片顯示齲洞面積大并且根尖部發(fā)生炎癥感染，牙齦腫脹引起咽喉部的疼痛和吞咽困難，需要使用抗生素如頭孢、甲硝唑，控制炎癥后再拔除智齒。

一旦智齒出現(xiàn)問題，建議及早就醫(yī)檢查并進行對癥治療，使用藥物需遵醫(yī)囑。