乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證是什么問(wèn)
乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證是什么
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楊其峰主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)證包括早期患者、腫瘤體積較小者、經(jīng)化療達(dá)到保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)者等,而禁忌證包括炎性乳腺癌患者、無(wú)法完全切除病灶的患者及妊娠期無(wú)法化療的患者等,詳情如下:
一、適應(yīng)癥
1、早期患者
若屬于乳腺癌早期患者,且年齡小于35歲,有保留乳房的需求,則可以進(jìn)行保乳手術(shù)。
2、腫瘤體積較小者
患者處于早期且腫瘤最大直徑不超過(guò)3cm,可進(jìn)行保乳手術(shù),術(shù)后可保留良好的乳房外形。
3、經(jīng)化療達(dá)到保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)者
若患者處于乳腺癌中晚期,但經(jīng)過(guò)化療已達(dá)到腫瘤最大直徑不超過(guò)3cm,且距乳頭中央2cm以上的保乳手術(shù)條件,也可進(jìn)行保乳手術(shù)。
二、禁忌癥
1、炎性乳腺癌患者
炎性乳腺癌惡性程度較高,若未及時(shí)徹底切除,可能會(huì)造成癌細(xì)胞擴(kuò)散,從而影響壽命,所以不建議采取保乳手術(shù)。
2、無(wú)法完全切除病灶的患者
若患者有2個(gè)及以上的病灶,且病灶分布在不同的位置,則無(wú)法將病灶完全切除或切除后可能會(huì)影響乳房外觀,則不建議進(jìn)行保乳手術(shù)。
3、妊娠期無(wú)法化療的患者
若患者處于妊娠期,手術(shù)前后無(wú)法進(jìn)行化學(xué)治療,則不宜進(jìn)行保乳手術(shù),防止切除不徹底導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
除上述禁忌癥外,乳腺癌保乳手術(shù)的禁忌證還包括腫瘤直徑大于5cm、多次切除仍持續(xù)切緣陽(yáng)性及存在活動(dòng)性結(jié)締組織病患者等。
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