高血壓性腦出血是否要開顱手術(shù)，需根據(jù)具體情況判斷。

若高血壓性腦出血患者的病情較輕微，且保守治療后病情得到緩解或控制，一般就不需要開顱手術(shù)；但是，若病情較為嚴(yán)重，如顱內(nèi)存在較多血腫或出血量較大等，保守治療效果不佳，就需進(jìn)行開顱手術(shù)。

高血壓性腦出血患者需根據(jù)自身情況規(guī)范治療，若需手術(shù)，術(shù)前還需明確是否存在手術(shù)禁忌癥，術(shù)后應(yīng)注意自身護(hù)理，以促進(jìn)身體恢復(fù)。