PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)）的適應(yīng)癥主要應(yīng)用在四個(gè)方面：

1、應(yīng)用最廣泛的就是針對(duì)晚期的膽道、胰腺腫瘤病人，這種病人因?yàn)槟懙拦Ｗ枰鹆它S疸，但是病人他腫瘤期別比較晚，或發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或病人一般情況不好、年齡比較大，又有心臟、肺方面的疾病，不適合做大的根治性手術(shù)，但是因?yàn)辄S疸時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)肝功能的損害是很大的，在長(zhǎng)期黃疸的情況下面，超過(guò)3-4個(gè)月，就可能肝功能衰竭而發(fā)生死亡。

所以在這種情況下，需要做姑息性的膽道引流，進(jìn)行膽道減壓，從而保護(hù)肝臟的功能不會(huì)受到損害；

2、術(shù)前的準(zhǔn)備，因?yàn)辄S疸時(shí)間長(zhǎng)了以后，對(duì)于病人的凝血功能影響很大。如果這患者的凝血功能不好，手術(shù)當(dāng)中會(huì)出血很多，術(shù)后也容易發(fā)生肝臟的衰竭。

所以術(shù)前做一個(gè)膽道的穿刺引流，使黃疸指數(shù)下降，或降到正常的水平。這個(gè)過(guò)程一般需要4周到1個(gè)半月左右，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)，安全性會(huì)得到很大的提高；

3、在膽道感染的時(shí)候，比如膽管結(jié)石或膽道有蛔蟲(chóng)誘發(fā)的膽道感染，如果感染比較嚴(yán)重，或伴隨有感染性休克，病人做手術(shù)會(huì)冒很大的風(fēng)險(xiǎn)，先做一個(gè)膽道引流，把感染的膽汁引流出來(lái)，使病人的感染癥狀得到緩解，以后再針對(duì)結(jié)石等做第二步的手術(shù)，安全性也會(huì)得到提高；

4、膽道的一些支架的植入，通過(guò)PTCD也創(chuàng)造一個(gè)穿刺的途徑，通過(guò)PTCD置入導(dǎo)絲再通過(guò)導(dǎo)絲放入膽道支架，來(lái)達(dá)到治療的目的。