膽囊切除以后由于膽囊已經(jīng)不存在，因此并不會(huì)出現(xiàn)膽囊結(jié)石，但是由于膽道系統(tǒng)還包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，因此這些部位的膽管仍然有可能出現(xiàn)結(jié)石。

膽囊切除以后出現(xiàn)膽管結(jié)石，并不一定和膽囊切除手術(shù)有關(guān)，有可能既往就存在膽管結(jié)石。這種膽管結(jié)石有可能是原發(fā)性膽管結(jié)石，也有可能是繼發(fā)于膽囊的膽管結(jié)石，比如膽總管下段結(jié)石。

這種結(jié)石在進(jìn)行彩超檢查時(shí)，由于腸道氣體干擾，有時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確清晰的觀察，可能造成漏診。當(dāng)出現(xiàn)急性膽管炎時(shí)，通過(guò)磁共振或者CT檢查才發(fā)現(xiàn)的。

因此對(duì)于既往有膽囊小結(jié)石的患者，還是應(yīng)當(dāng)盡量在手術(shù)之前行MRCP檢查。也有部分患者既往沒(méi)有膽管結(jié)石，膽囊切除以后才出現(xiàn)的新發(fā)結(jié)石，多和膽道感染、膽管解剖變異、括約肌功能異常有關(guān)，一般和膽囊切除手術(shù)本身沒(méi)有太大的關(guān)系。

另外，有一點(diǎn)需要注意膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的成分有著顯著的差異。膽囊結(jié)石的主要成分是膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石，少部分是黑色素結(jié)石；而膽管結(jié)石主要是含有細(xì)菌的膽色素結(jié)石。