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膽囊切除還會長結(jié)石嗎

51歲2025年04月01日 03:34:59
病情描述:

膽囊切除還會長結(jié)石嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 溫哲
    溫哲主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問

    膽囊切除以后由于膽囊已經(jīng)不存在,因此并不會出現(xiàn)膽囊結(jié)石,但是由于膽道系統(tǒng)還包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管,因此這些部位的膽管仍然有可能出現(xiàn)結(jié)石。

    膽囊切除以后出現(xiàn)膽管結(jié)石,并不一定和膽囊切除手術(shù)有關(guān),有可能既往就存在膽管結(jié)石。這種膽管結(jié)石有可能是原發(fā)性膽管結(jié)石,也有可能是繼發(fā)于膽囊的膽管結(jié)石,比如膽總管下段結(jié)石。

    這種結(jié)石在進行彩超檢查時,由于腸道氣體干擾,有時無法準確清晰的觀察,可能造成漏診。當出現(xiàn)急性膽管炎時,通過磁共振或者CT檢查才發(fā)現(xiàn)的。

    因此對于既往有膽囊小結(jié)石的患者,還是應(yīng)當盡量在手術(shù)之前行MRCP檢查。也有部分患者既往沒有膽管結(jié)石,膽囊切除以后才出現(xiàn)的新發(fā)結(jié)石,多和膽道感染、膽管解剖變異、括約肌功能異常有關(guān),一般和膽囊切除手術(shù)本身沒有太大的關(guān)系。

    另外,有一點需要注意膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的成分有著顯著的差異。膽囊結(jié)石的主要成分是膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石,少部分是黑色素結(jié)石;而膽管結(jié)石主要是含有細菌的膽色素結(jié)石。

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