膽結石復發(fā)率很高嗎問
膽結石復發(fā)率很高嗎
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咸國哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽結石復發(fā)涉及很多,現(xiàn)在膽囊結石存在保膽取石或切除膽囊,膽囊結石切除后就不存在了,膽囊就不存在復發(fā),保膽取石的病人存在復發(fā)的風險。
膽囊結石是代謝病,與膽囊直接相關,膽囊就是生成結石的場所,很多病人在外面接受保膽取石,通過臨床發(fā)現(xiàn)最快的兩個月左右又長出結石來了。
保膽取石,膽囊結石的復發(fā)率幾乎高達100%。膽管結石取出石頭以后,也存在復發(fā)的問題,也要決定于多種因素,是否存在膽道感染的因素,比如個別病人膽管遠端Oddi松弛,腸道細菌反復逆流,食物朝膽管反流,就會引起膽管結石,復發(fā)率都比較高。
還要決定于病人是否做過膽腸吻合手術,過去的膽腸吻合是膽管和十二指腸吻合,腸道的食物很容易反流到膽管里面,也是膽管復發(fā)結石的重要原因,也很容易復發(fā)。
如果膽管結石Oddi功能正常,膽管復發(fā)結石比較低。絕大多數(shù)膽管結石是繼發(fā)性的,通過膽囊掉下去,如果把膽囊切掉,膽管結石取出,病人復發(fā)的風險非常低。
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