ERCP取膽總管結(jié)石的后遺癥問
ERCP取膽總管結(jié)石的后遺癥
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李濤主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
ERCP取膽總管結(jié)石的后遺癥主要包括近期的并發(fā)癥跟遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
1、近期并發(fā)癥包括出血,出血一般來說是指切開部位的出血或者滲血,醫(yī)生在手術(shù)過程中就可以用術(shù)后止血、結(jié)扎止血或者電凝止血進(jìn)行比較有效的處理;如果出血量比較大,可以術(shù)后再做介入止血,甚至開腹止血,但是需要開刀處理出血的概率很低,可能幾百個病人才會碰到一個;
2、胰腺炎的發(fā)生率,ERCP取石胰腺炎的發(fā)生率大概是3%左右,術(shù)后可以通過禁食,包括用藥、復(fù)位,抑制胰酶分泌,絕大部分病人都可以得到很好的恢復(fù),極少數(shù)的病人會變成重癥胰腺炎,但是幾率非常低;
3、發(fā)生術(shù)后膽管炎,術(shù)后的腹痛、黃疸,可以通過術(shù)后、術(shù)中放置鼻膽管做引流有效的規(guī)避風(fēng)險;
4、發(fā)生胃腸穿孔,在治療過程中患者可能嘔吐、扯鏡子,把十二指腸,或者胃扯破了,需要急診開刀治療,這種情況的發(fā)生率也比較低,300個病人中可能碰到一個。
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