肝內(nèi)膽管結(jié)石問
肝內(nèi)膽管結(jié)石
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李濤主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
肝內(nèi)膽管結(jié)石,又稱肝膽管結(jié)石,是我國常見的難治的膽道疾病,肝內(nèi)膽管結(jié)石病因比較復(fù)雜,主要與膽道感染,膽道寄生蟲,膽汁淤滯,膽管解剖變異以及營養(yǎng)不良等有關(guān)系。
肝內(nèi)膽管結(jié)石主要的臨床癥狀,可能是上腹部和胸背部的脹痛不適,也有可能很多人多年沒有明顯的癥狀,在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。
如果并發(fā)急性膽管炎,可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高,對于反復(fù)腹痛,寒戰(zhàn),高熱,應(yīng)該行影像學(xué)檢查,通過B超可以顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石,還有結(jié)石所在的部位,然后做磁共振或者是增強(qiáng)CT,顯示的可能更清楚一點(diǎn),CT、核磁共振對于伴有肝硬化或者癌變有重要的診斷價(jià)值。
肝內(nèi)膽管結(jié)石主要的治療方法,也是手術(shù)治療,對于有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石,應(yīng)該盡量手術(shù)取盡結(jié)石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結(jié)石部位和感染病灶,當(dāng)然對于沒有明顯癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石,也可以暫時(shí)不用特殊治療,定期復(fù)查,邊治療邊看。
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