膽結(jié)石的成因有哪些問(wèn)
膽結(jié)石的成因有哪些
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李濤主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽結(jié)石的成因可能與膽道動(dòng)力學(xué)改變、膽汁成分改變以及膽道感染有關(guān)。
1.膽結(jié)石主要分膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石,其中80%-90%以上都是膽固醇結(jié)石。
2.膽道動(dòng)力學(xué)改變、膽汁成分改變以及膽道感染是形成膽石的主要因素,往往是三者綜合作用的結(jié)果,不同類型的結(jié)石在其形成過(guò)程中常是某一因素起主導(dǎo)作用。
3.膽汁熱力學(xué)平衡體系的破壞、膽汁成核動(dòng)力學(xué)穩(wěn)態(tài)的紊亂以及膽道運(yùn)動(dòng)功能的異常是膽囊膽固醇結(jié)石形成的重要因素,其中膽汁成分的改變(膽汁熱力學(xué)失衡)是成石的基礎(chǔ),促-抑成核體系的改變是成石的關(guān)鍵,而膽道運(yùn)動(dòng)的紊亂則是膽石形成的重要條件。
4.溶血、慢性細(xì)菌感染和寄生蟲(chóng)感染常被認(rèn)為是膽色素結(jié)石的主要危險(xiǎn)因素。膽色素結(jié)石是由于膽汁中非結(jié)合膽紅素含量的增高,并與鈣離子結(jié)合產(chǎn)生膽紅素鈣顆粒,在黏液物質(zhì)的凝集作用下形成結(jié)石。
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