妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥判斷標(biāo)準(zhǔn)問
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥判斷標(biāo)準(zhǔn)
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溫哲主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括典型的臨床表現(xiàn),血清膽汁酸、肝功能等輔助檢查異常等。
1.臨床表現(xiàn):患者常于妊娠晚期出現(xiàn)皮膚的瘙癢不適,部分患者可伴有黃疸等,待分娩后其瘙癢癥狀迅速消失。
2.輔助檢查:包括血清膽汁酸測定、肝功能測定、病毒學(xué)檢查、肝臟超聲等。
(1)血清膽汁酸測定:為診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要實(shí)驗(yàn)證據(jù)。一般空腹血清總膽汁酸≥10μmol/L伴有皮膚瘙癢可進(jìn)行確診。
(2)肝功能測定:大多數(shù)患者門冬氨酰轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶可升高,常為正常水平的2~10倍。
(3)病毒學(xué)檢查:診斷肝內(nèi)膽汁淤積癥需排除病毒性肝炎等病毒感染性疾病。
(4)肝臟超聲:可幫助了解肝臟情況,排除肝臟和膽囊的基礎(chǔ)病變等。
如有不適,建議及時就醫(yī),進(jìn)行診治。
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