一般根據(jù)X線來大致區(qū)分，但最終判斷還是取決于取出結(jié)石的性狀。

膽結(jié)石按成分分為膽固醇類結(jié)石，膽色素類結(jié)石和混合性結(jié)石（磷酸鈣，碳酸鈣等以鈣為主要成分的結(jié)石）。

1.80%以上膽囊結(jié)石屬于膽固醇類結(jié)石，呈白黃、灰黃或黃色，形狀和大小不一，小者如砂粒、大者直徑達(dá)數(shù)厘米，呈多面體、圓形或橢圓形。質(zhì)硬表面多光滑，X線檢查多不顯影。

2.膽色素類結(jié)石膽固醇含量應(yīng)低于40%，其質(zhì)軟易碎呈棕色或褐色，結(jié)石形狀大小不一，呈粒狀、長(zhǎng)條狀，甚至呈鑄管形，一般為多發(fā)。在X線下部分顯影。

3.此外，還有碳酸鈣、磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的混合性結(jié)石。如果結(jié)石鈣鹽含量較多，X線檢查常可顯影。

是否手術(shù)取決于臨床癥狀和結(jié)石數(shù)量、大小等，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行下一步治療。