泥沙膽結(jié)石必須摘除嗎問
泥沙膽結(jié)石必須摘除嗎
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李濤主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
泥沙樣膽結(jié)石不是必須進(jìn)行膽囊摘除手術(shù)。
泥沙樣膽結(jié)石的治療主要取決于患者的癥狀。若患者無(wú)明顯癥狀,偶有餐后飽脹不適,一般定期觀察即可,平時(shí)需改善飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣,可遵醫(yī)囑服用中藥利膽排石,無(wú)須進(jìn)行手術(shù)。
對(duì)于存在少量泥沙樣結(jié)石的患者可以嘗試溶石治療,即服用熊去氧膽酸膠囊治療2~3月,同時(shí)服用中藥利膽排石效果更佳,超聲復(fù)查療效,如果有效,可繼續(xù)服用直至消失,如果無(wú)效,則停藥觀察。
若患者出現(xiàn)右上腹隱痛、絞痛等膽囊炎常見癥狀,建議擇期行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。如果泥沙樣結(jié)石排落到膽總管內(nèi)引起梗阻性黃疸、膽管炎、甚至引起胰腺炎等,此類患者病情較重,應(yīng)及時(shí)到急診就診,必要時(shí)急診手術(shù)治療。
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