曾經(jīng)的指南以及現(xiàn)在的教科書上提到過，膽囊結(jié)石大于20ml時需要手術(shù)治療。因為膽囊結(jié)石過大，會反復刺激膽囊，繼而引發(fā)膽囊炎。

長時間的反復刺激，極少一部分患者的膽囊炎會變成炎性息肉或者膽囊癌，因為膽囊炎有可能是膽囊癌的前兆癥狀之一。所以通常結(jié)石大于20ml，反復引起膽囊炎的情況下需要治療，一般做膽囊切除，或者有強烈保膽結(jié)石的意愿，且膽囊功能正常，也建議做保膽治療。

但保膽適應癥較多，能做保膽的患者有限。