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          妊娠期闌尾炎的特點

          51歲2025年04月01日 02:10:46
          病情描述:

          妊娠期闌尾炎的特點

          醫(yī)生回答(1)
          • 石毅
            石毅副主任醫(yī)師

            江蘇省人民醫(yī)院 向他提問

            妊娠期闌尾炎有兩個特點,

            一、是早期診斷比較困難,

            二、是嚴(yán)重容易擴(kuò)散。妊娠期闌尾炎早期妊娠診斷比較困難,其原因有:

            一、闌尾炎的消化道的癥狀與早孕反應(yīng)容易混淆。

            二、腹痛癥狀容易與其他妊娠期腹痛性疾病,如早產(chǎn),腎絞痛,腎盂腎炎,子宮肌瘤變性,胎盤早剝等相混淆。

            三、妊娠期闌尾炎患者多數(shù)無轉(zhuǎn)移性右下腹痛疼痛的闌尾炎的典型的癥狀,由于增大的子宮導(dǎo)致闌尾位置移位,甚至疼痛不在右下腹部位。

            四、正常妊娠婦女的血白細(xì)胞可有一定程度的升高。

            五、妊娠期闌尾的體征不典型,如壓痛、反跳痛和腹肌性征常不明顯,直腸直檢,直腸前壁右側(cè)觸痛不明顯等。

            妊娠期闌尾炎嚴(yán)重容易擴(kuò)散的原因有:

            一、妊娠期盆腔血液和淋巴循環(huán)旺盛,毛細(xì)血管通透性增加增強。

            二、增大的子宮,將腹壁與發(fā)生炎癥的闌尾分開,使局部的防衛(wèi)能力減弱。

            三、巨大的妊娠子宮妨礙到我們的游走時,當(dāng)我們不能抵達(dá)感染部位發(fā)揮防衛(wèi)的作用,炎癥被大網(wǎng)膜局部包裹的可能性變小。

            四、炎癥波及子宮可誘發(fā)子宮收縮,宮縮又促進(jìn)炎癥的擴(kuò)散導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。

            五、闌尾炎癥的癥狀不典型,早期診斷困難,延誤治療的時機(jī)。

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